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小脑性共济失调确诊需要做什么检查

小脑性共济失调可以通过以下检查确诊症状:  

1、指鼻试验:手臂外展并完全伸直,然后用示指指端点触自己的鼻尖,手臂伸出的位置不断变化,速度先慢后快。然后让病人做同样的动作,先睁眼后闭眼,并进行双侧对比。正常人动作准确,共济失调患者指鼻动作笨拙、不准确、不协调、不平稳。小脑半球的病变以病侧上肢的共济失调为明显,睁眼和闭眼时变化不大,称为小脑性共济失调。感觉性共济失调的特点是睁眼时仅见轻微障碍,闭目时由于失去了视觉的补偿,与睁眼时有很大差别,甚至找不到自己的鼻尖。

2、跟-膝-胫试验:跟-膝-胫试验是检查下肢共济运动的一种方法。临床检查方法为:患者仰卧,将一侧下肢抬起,用足跟碰触对侧膝盖,然后沿胫骨前缘直线下行。小脑损害时,患者举腿和触膝时呈现辨距不良,下移时常摇晃不稳。感觉性共济失调时患者在睁眼情况下尚能勉强作此运动,闭眼时则很难寻到膝盖,下移时也不能和胫骨保持接触

3、快速轮替试验:轮替动作嘱被检查者用一侧手掌和手背反复交替、快速地拍击另侧手背,或在床面或桌面上连续、快速地做拍击动作。共济失调患者动作笨拙、缓慢、节律不均。一侧快速动作障碍则提示该侧小脑半球有病变。



4、反跳试:嘱患者两上肢向前平伸、闭目,医生用手分别或同时向下推动其前臂。有小脑病变时,患侧上肢的上下摆动幅度过大。

5、过指试验:患者与检查者相对而坐,两人上肢向前平伸,食指相互接触。患者抬高伸直的上肢,然后再恢复水平位,以食指再接触检查者的食指,上下臂均应在肩关节矢状面上运动,避免内收和外展,连续3次偏斜为异常。

6、趾-指试验:患者仰卧,上举大脚趾来触及伸出的手指。

7、辅助检查:小脑性共济失调检查ct或核磁


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